1、季節(jié)影響白內障手術恢復效果嗎?
白內障手術切口小,閉合好,只要遵從醫(yī)囑,極少發(fā)生感染,故而打破了季節(jié)對手術的約束,一年四季都可以手術。
2、人工晶狀體價格越貴,植入效果越好嗎?
不同的人工晶狀體有不同的適用人群,如目前最貴的多焦點人工晶狀體就不是每一個病人都適合,它有較為嚴格的適應癥;較貴的可調節(jié)晶狀體對于睫狀肌老化的病人可能效果欠佳。所以選擇人工晶狀體時不能光看價格,要根據醫(yī)生的建議進行選擇,最適合自己的才是最好的。
3、現(xiàn)在人工晶狀體有多少種類可供選擇?
人工晶狀體有多種分類方法:從軟硬角度分為硬性晶體和軟性的折疊晶體,硬晶體由于不能折疊,手術切口需5.5-6.0mm,價格便宜;折疊晶體由于較軟可折疊,可以通過3.5mm以下切口植入眼內,價格較貴;從材料來講可分為聚丙基丙烯酸甲酯、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅膠、水凝膠等;從焦點角度可分為單焦點人工晶狀體、多焦點人工晶狀體和可調節(jié)人工晶狀體,前者主要用來看遠,價格便宜,后兩者則在不同程度上提供全程視力,價格昂貴;從球面角度分為球面晶體和非球面晶體,后者更接近自然人眼晶狀體,能有效減少術后視覺像差,提高成像清晰度和圖像質量,提高對比敏感度,價格較貴;特殊類型包括肝素表面修飾晶體、藍光濾過晶體(黃晶體)、有晶體眼人工晶體等,可在醫(yī)生的指導下選擇使用。
4、年紀大做手術有危險嗎?
高齡白內障患者,尤其同時合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者,手術確實存在心腦血管意外及其它意外的可能,因此在進行眼科手術前,醫(yī)生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術,病情嚴重者需請內科醫(yī)生會診協(xié)助治療,待全身條件允許后可在監(jiān)護下行手術治療,一般情況較好者無需擔心。整個白內障手術是在局部麻醉下進行的,手術時間很短,患者也無任何疼痛感,即使體質較弱的老年人在監(jiān)護醫(yī)師的配合下也可以順利完成手術。
5、白內障會再長或復發(fā)嗎?
有些患者說:“剛做完手術視力很好,可過了幾個月視力又逐漸下降了”,認為白內障又復發(fā)了,其實不然。目前的白內障超聲乳化手術,要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體。所謂白內障“復發(fā)”其實是保留的囊膜變渾濁了,醫(yī)學上稱為“后發(fā)障”。隨著人工晶狀體設計的改進及手術技術的提高,后發(fā)障的發(fā)生率約2%-5%。一旦發(fā)生后發(fā)障,也不必過于擔心和緊張,一般不需再次手術,可以用YAG激光將混濁的后囊膜切開,只要幾十秒鐘的時間,視力即可恢復,無任何痛苦,安全有效。
6、糖尿病患者能做白內障手術嗎?
很多人認為糖尿病患者得了白內障不能手術,其實不然。糖尿病對眼睛的主要損害是產生白內障和眼底出血,早期眼底出血可行激光治療,晚期只能手術而且效果不好。因此,如果白內障影響醫(yī)生觀察眼底的話就應盡早行白內障手術,術后2周左右繼續(xù)治療眼底病變。
7、老花眼消失說明自己的眼睛好了嗎?
人到老年以后,會逐漸出現(xiàn)老花眼,這是老年人的正常生理變化。如果同時發(fā)生白內障,晶狀體纖維發(fā)生變性、腫脹和混濁,使中央部分的屈光力增加,視近物反而清晰,可改用度數(shù)較低的老花鏡,甚至不必戴鏡;如果晶狀體混濁未波及瞳孔區(qū),遠視力可無大影響。因此老花眼消失可能是白內障的先兆,并不代表自己的眼睛好,應到醫(yī)院詳細檢查。
8、白內障術后1.0的視力就是最理想的嗎?
常規(guī)白內障手術植入的單焦點人工晶狀體本身無調節(jié)力,因此若術后遠視力達到1.0或以上,可能近視力就不夠好,造成閱讀困難等諸多不便。如果術后遠視力在0.5-0.8之間,在具有良好遠視力的同時也兼顧了一定的近視力,多數(shù)能滿足日?;镜纳钚枰?,可能更為理想。目前提倡采取個性化的治療方案,需要醫(yī)患雙方進行溝通。
(健康指導:王佃科)
附:日照市中醫(yī)醫(yī)院華方分院眼科中心簡介
日照市中醫(yī)醫(yī)院華方分院眼科中心以日照市中醫(yī)醫(yī)院為依托,與全國知名眼科醫(yī)院合作,集中了國內外先進的診療設備和技術,市內率先開展了大量新業(yè)務和新技術:1.白內障冷超乳手術;2.無晶體眼人工晶體植入術;3.糖尿病性視網膜病變的早期干預;4.國內眼科最新的分子生物學治療技術;5.玻璃體切割手術;6.復雜性斜視矯正手術。眼科中心常年聘請北京同仁醫(yī)院李繼鵬等教授、北京愛爾醫(yī)院李紹偉教授、青島眼科醫(yī)院黃鈺森教授、青島第八人民醫(yī)院張國文教授等專家來我院會診、手術、學術交流。
中心購置了德國蔡司最新一代OPMI Lumera手術顯微鏡,日本拓普康內皮細胞計數(shù)系統(tǒng),眼科A/B超,美國愛爾康公司的最新一代infiniti智能超聲乳化系統(tǒng)等數(shù)百萬元世界一流水平的大型眼科醫(yī)療設備,并配備了國際標準化層流手術室,可同步開展各類眼科手術及教學示范,為臨床醫(yī)療、教學提供了高水準的硬件保障。
王佃科
副主任醫(yī)師;醫(yī)學博士
山東中醫(yī)藥大學、濟寧醫(yī)學院、菏澤醫(yī)專兼職講師
從事眼科臨床、教學與科研工作20年,曾在北京同仁醫(yī)院師從國內著名眼科專家張風、宋旭東等教授進修學習,參加美國青光眼小梁消融術培訓,于2014年作為白內障專家遠赴西藏,為藏族同胞診治眼疾、恢復光明,受到藏胞的高度評價,被授予“康藏高原光明使者”稱號。擅長白內障、角膜病、眼底病等眼科常見病多發(fā)病的診治,尤其擅長微創(chuàng)超聲乳化手術治療白內障、復雜斜視矯正、增殖期前激光干預治療重度非增生性糖尿病視網膜病變等技術。在國家級期刊上發(fā)表專業(yè)論文10余篇,專利2項,著作1部;其中論文“個體化超聲乳化切口并不同球差人工晶體植入術后患者屈光改變的觀察”獲2008年第31屆世界眼科大會B1級獎勵,并發(fā)表在《中華眼科雜志》。
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