糖尿病目前已成為威脅人類健康的第二大殺手,患病率逐年增高。 每年的11月14日是世界糖尿病日,今年世界糖尿病日的主題為“教育保護(hù)明天”,主要加強(qiáng)人們對于糖尿病的正確認(rèn)識(shí),做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 1. 什么是糖尿??? 2. 哪些人需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查排除糖尿病? 2型糖尿病患者在早期的癥狀往往不明顯,有以下一種或者多種情況的患者,建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科篩查糖尿病。(1)年齡≥40歲;(2)超重與肥胖;(3)一級(jí)親屬(父母、子女、兄弟姐妹)有糖尿病家族史;(4)缺乏體力活動(dòng)者;(5)有巨大兒(出生體重≥4kg)生育史或妊娠期糖尿病病史;(6)有多囊卵巢綜合征病史的女性;(7)有高血壓病史;(8)有高脂血癥病史;(9)有動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病史;(10)有糖皮質(zhì)激素藥物使用史;(11)長期接受抗精神病或抗抑郁癥藥物治療。 3. 糖尿病癥狀不明顯,是否可以不治療? 不可以。長期的高血糖可以對身體產(chǎn)生很多危害,包括腎臟、心血管、眼睛、神經(jīng)等。長期高血糖不治療,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,比如尿毒癥、心梗、腦梗、失明等。等到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥再去治療,就為時(shí)已晚。所以早期控制好血糖非常重要。 4. 得了糖尿病后,是否用了降糖藥就可以了? 5. 糖尿病患者如何監(jiān)測血糖? 在醫(yī)生建議下確定每周測血糖的頻率,比如每周2-3天。不僅要測空腹血糖,還要測三餐后2小時(shí)血糖,餐后血糖從吃第一口飯開始算時(shí)間。最好買一個(gè)筆記本專門用于記錄血糖,到醫(yī)院就診時(shí)記得帶給醫(yī)生看。血糖控制目標(biāo),空腹:4.4-7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L。年齡大、有嚴(yán)重低血糖史等患者可以放寬目標(biāo)。 6. 糖尿病患者是否控制好血糖就可以了? 不是。糖尿病患者在家要注意監(jiān)測血壓、體重,定期去醫(yī)院檢測血脂、糖化血紅蛋白、肝腎功能、糖尿病并發(fā)癥篩查等。 7.得了糖尿病以后,是否要饑餓療法?能不能吃肉、米飯、面條? 糖尿病患者只要掌握科學(xué)的飲食方法,一樣可以享受美食。糖尿病患者要保證營養(yǎng)均衡,蔬菜、肉類、主食、水果都可以吃,要控制食量。少吃的主要是高糖、高油食物,比如含糖飲料、糖果、油炸食物。鹽也要控制,每天不超過5g。 9. 糖尿病患者是否可以喝酒抽煙? 糖尿病患者一定要戒煙包括電子煙。吸煙會(huì)增加糖尿病各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),特別是心腦血管疾病,煙里含有的尼古丁對血糖影響很大。同時(shí)糖尿病患者要少飲酒,女性一天飲酒的酒精量不超過15g,男性不超過25g,25g酒精相當(dāng)于1瓶啤酒(500ml)或1兩白酒或紅酒150ml。 10. 二甲雙胍是否傷腎? 不是二甲雙胍傷腎,而是中重度腎功能不全的患者不能服用二甲雙胍。中重度腎功能不全的糖尿病患者不僅不能使用二甲雙胍,其他很多的降糖藥物除胰島素以外都不可以使用。糖尿病患者用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 11. 胰島素是否有依賴性? 胰島素是正常人體內(nèi)存在的一種降糖激素。糖尿病患者存在胰島素分泌不足或胰島素作用抵抗,當(dāng)新診斷2型糖尿病伴有明顯高血糖、2型糖尿病胰島細(xì)胞功能明顯減退、糖尿病急性并發(fā)癥、圍手術(shù)期、1型糖尿病、妊娠期糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能損害等情況下必須使用胰島素控制血糖,減少高血糖對人體的危害。在2型糖尿病的發(fā)病早期,通過短期的胰島素強(qiáng)化治療,可以改善胰島功能,部分患者在以后一段時(shí)間內(nèi)僅通過生活方式管理就能維持血糖穩(wěn)定。